Univ.-Prof. Dr. Stefan Marlovits
Unfallchirurg, Sporttraumatologe und Orthopäde
Vienna Cartilage Center | Wien

Autolog bedeutet körpereigen. In der Orthobiologie werden eigene Zellen, Gewebe und Blutbestandteile für unterschiedliche Behandlungen genutzt. Hinter dem Begriff steht jedoch kein einzelnes Verfahren. Wer eine solche Therapie erwägt, sollte wissen, welches Material verwendet wird, wie es aufbereitet wird und welches Ziel damit erreichbar ist.

Ein gemeinsamer Ursprung mit unterschiedlichen Anwendungen

Blut, Fettgewebe, Knochenmark und Gelenkknorpel können Ausgangsmaterial für sehr verschiedene Therapien sein. Manche Präparate werden am Behandlungstag gewonnen und direkt angewendet. Andere entstehen erst nach einer mehrwöchigen Zellvermehrung im spezialisierten Labor. Entnahme, Aufwand, Risiken und wissenschaftliche Daten unterscheiden sich entsprechend.

Im Knorpelzentrum Wien nutzen wir unter anderem individuell aufbereitete körpereigene Blutbestandteile. Die Auswahl richtet sich nach der Erkrankung und dem angestrebten Behandlungsziel. Die körpereigene Herkunft belegt noch keine therapeutische Wirksamkeit. [1]

Welche Blutpräparate unterschieden werden müssen

Bei PRP werden vor allem Blutplättchen und die mit ihnen verbundenen Botenstoffe genutzt. Andere Aufbereitungsverfahren gewinnen Fraktionen mit zusätzlichen weißen Blutkörperchen oder bestimmten Zellgruppen. Zusammensetzung und biologische Eigenschaften können sich dadurch deutlich verändern. Solche Produkte sollten mit ihrer tatsächlichen Zusammensetzung beschrieben werden.
Daneben gibt es aufbereitetes, zellfreies Serum. Es enthält lösliche Bestandteile, aber keine intakten therapeutischen Zellen. Obwohl es zum weiteren Bereich autologer biologischer Therapien gehört, handelt es sich somit nicht um eine Zelltherapie im engeren Sinn. Auch ein Blutkonzentrat mit nachweisbaren Vorläuferzellen ist nicht automatisch ein klinisch wirksames Stammzellpräparat. [1]

Warum die Präparate nicht austauschbar sind

Eine Zentrifuge trennt Bestandteile eines Ausgangsmaterials; sie erzeugt keine neuen Stammzellen. Blutbild, Entnahmetechnik, Verarbeitung und Endvolumen beeinflussen das Ergebnis. Die Zahl der enthaltenen Zellen ist nur ein Merkmal. Ebenso wichtig sind ihre Art, ihre Funktion und die Frage, ob für das konkrete Präparat passende klinische Untersuchungen vorliegen.
Die Ergebnisse einer PRP-Studie lassen sich deshalb weder auf jedes andere Blutpräparat noch auf ein Fettgewebe- oder Knochenmarkprodukt übertragen. Das gilt auch für die Behauptung, eine aufwendigere oder zellreichere Behandlung müsse grundsätzlich besser wirken. Eine solche allgemeine Überlegenheit ist nicht gesichert. [2, 3]

Knorpelzelltransplantation als eigenes Verfahren

Eine besondere Form der autologen Zelltherapie ist die Knorpelzelltransplantation. Dafür wird zunächst eine kleine Knorpelprobe entnommen. Die daraus gewonnenen Knorpelzellen werden im Labor vermehrt und später gezielt in einen vorbereiteten Defekt eingebracht. Dieses operative Verfahren behandelt ausgewählte umschriebene Knorpelschäden und ist von einer ambulanten Gelenkinjektion zu unterscheiden. [4]
Im AustroCart-Konzept des Vienna Cartilage Center wird eine österreichische Zellkultivierung mit einer möglichst gewebeschonenden Implantation verbunden. Ob eine vollständig arthroskopische Anwendung möglich ist, hängt von Defekt und Begleitbefunden ab. Verwendet werden Knorpelzellen, keine Stammzellen. Die biologische Reifung benötigt auch bei kleinen Operationszugängen mehrere Monate.

Die Diagnose gibt die Richtung vor

Vor jeder Behandlung steht die Frage, wodurch die Beschwerden entstehen. Neben Knorpel und Gelenkschleimhaut müssen Meniskus, Bänder, Beinachse und der Knochen unter dem Knorpel beurteilt werden. Ein Präparat kann eine ungünstige Belastungsverteilung oder eine Instabilität nicht beseitigen.

Ein sinnvolles Ziel kann sein, Schmerzen zu vermindern und ein Trainingsprogramm wieder zu ermöglichen. Bei einer operativen Knorpelrekonstruktion kommt die Versorgung eines klar begrenzten Defekts hinzu. Eine weit fortgeschrittene Arthrose mit ausgedehntem Knorpelverlust verlangt eine andere Abwägung. Für sie lässt sich aus der Verfügbarkeit eigener Zellen keine erfolgreiche biologische Wiederherstellung ableiten.

Was vor der Entscheidung besprochen werden sollte

Eine verständliche Beratung benennt das Ausgangsmaterial und das konkrete Verfahren. Sie erklärt, ob Zellen kultiviert werden, welche Ergebnisse untersucht wurden und welche Alternativen bestehen. Ebenso gehören der Entnahmeaufwand, mögliche Schmerzen, Infektionen und Nachblutungen sowie die Möglichkeit einer fehlenden Wirkung in das Gespräch.
Bei Zell- und Gewebeprodukten ist außerdem die rechtliche Einordnung des tatsächlich verwendeten Präparates relevant. Sie hängt unter anderem von Verarbeitung und vorgesehener Anwendung ab. Körpereigene Herkunft bedeutet keine pauschale Ausnahme von den geltenden Anforderungen. [5]

Nachbehandlung und Verlauf gehören dazu

Die Kontrolle sollte sich an konkreten Alltagszielen orientieren: Werden Gehstrecke, Treppensteigen oder Beweglichkeit besser? Nimmt die Schwellungsneigung ab? Auch standardisierte Fragebögen können den Verlauf dokumentieren. Belastungsaufbau und Physiotherapie werden an das Verfahren angepasst. Nach einer Zelltransplantation gelten andere Schutzzeiten als nach einer Blutplasmabehandlung.
Autologe Therapie ist damit vor allem eine Frage der passenden Auswahl. Im Vienna Cartilage Center verbinden wir die Beurteilung der Gelenkstruktur mit biologischen Behandlungsmöglichkeiten und einer geplanten Rehabilitation. Ziel ist eine nachvollziehbare Entscheidung für das einzelne Gelenk und die Bedürfnisse der betroffenen Person.

Quellen und Angaben zum Beitrag

Redaktioneller Anhang | Stand 8. Oktober 2026

Autor und Kontakt
Univ.-Prof. Dr. Stefan Marlovits
Unfallchirurg, Sporttraumatologe und Orthopäde
Leiter des Vienna Cartilage Center
Zentrum für Knorpelregeneration, Orthobiologie und Gelenkerhalt, Wien

Websites: www.marlovits.at und www.knorpel.at

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1190 Wien
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Der Beitrag vermittelt allgemeine medizinische Informationen. Die Wahl einer Behandlung setzt eine individuelle ärztliche Untersuchung und Beratung voraus.